Santo Domingo, RD – El Seguro Nacional de Salud (Senasa) informó este viernes que diez centros privados que operaban bajo el esquema de tarifa fija en el régimen subsidiado dejarán de funcionar con esa modalidad. A partir de ahora, estos establecimientos deberán facturar bajo el modelo de pago por servicios.
Un cambio en el modelo de financiamiento
La tarifa fija o capitación garantizaba a los centros un monto mensual por cada afiliado, sin importar si utilizaba o no los servicios. Con el nuevo esquema, Senasa pagará de acuerdo con la atención médica efectivamente brindada.
Según la institución, esta decisión busca transparentar el uso de los fondos públicos y asegurar que los recursos se traduzcan en servicios reales para los pacientes.
Periodo de transición
Los contratos actuales se mantendrán activos durante 30 días tras la notificación oficial, tiempo en el que los centros podrán adaptarse al nuevo modelo o revisar sus condiciones con Senasa. La aplicación será gradual, con el fin de evitar interrupciones en la cobertura de los afiliados.
Alcance de la medida
El cambio impactará exclusivamente al régimen subsidiado, que cubre a más de cinco millones de dominicanos de bajos ingresos. En tanto, los contratos del régimen contributivo permanecerán sin variaciones.
Buscando sostenibilidad
Autoridades de Senasa explicaron que esta acción forma parte de una estrategia de saneamiento administrativo y de fortalecimiento institucional. La entidad enfrenta un proceso de revisión interna de sus contratos, luego de cuestionamientos sobre la viabilidad del esquema de capitación en un contexto de alta demanda de servicios médicos.
Con esta decisión, Senasa pretende garantizar mayor equidad, eficiencia y sostenibilidad en la gestión de los fondos públicos destinados a la salud.
